男，60岁。间断上腹痛3年，饱餐后突发全腹剧痛2小时，伴大汗。既往类风湿关节炎病史6年，常年服用双氯芬酸治疗。查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP140/80mmHg。急性痛苦病容，面色苍白、大汗。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。全腹压痛，腹肌紧张。最可能的病变部位是（）

单项选择题女性，72岁。COPD 28年。近1月来双下肢出现水肿。查体：颈静脉怒张，P2亢进，剑突下可闻及3 6级收缩期杂音，肝肋下3.5cm，血白蛋白41g L，尿蛋白（-）。患者下肢水肿最主要的原因是（）

A.血浆胶体渗透压降低
B.组织液静水压降低
C.组织液胶体渗透压升高
D.毛细血管血压升高
E.淋巴回流受阻

单项选择题对无腹腔内大出血的腹部闭合性损伤患者行开腹探查术，现已探查肝、脾、膈肌、胆囊、胃以及十二指肠球部，接下来应探查（）

A.十二指肠降部
B.结肠
C.回肠
D.空肠
E.十二指肠水平部

单项选择题女，50岁。左侧腹股沟疝嵌顿12小时。查体：急性病貌，腹部胀满明显，左侧腹股沟下方可见4×4cm 大小的隆起肿块，压痛明显。术中可见：嵌顿肠管呈紫黑色，刺激后无蠕动。以下正确的术式为（）

A.切除嵌顿肠管+单纯疝囊高位结扎术
B.切除嵌顿肠管+McVay 法疝修补术
C.切除嵌顿肠管+Shouldice 法疝修补术
D.切除嵌顿肠管+Halsted 法疝修补术
E.嵌顿肠管送回腹腔+McVay 法疝疝修补术

单项选择题急性结石性胆囊炎超声检查的典型征象是（）

A.双边征
B.杯口征
C.落雪征
D.木梳征
E.跳跃征

单项选择题胆囊结石患者行胆囊切除时，应同时行胆总管探查术的是（）

A.胆总管扩张直径超过0.5cm
B.胆囊结石直径≥2~3cm
C.伴有梗阻性黄疸
D.伴有1cm以上的胆囊息肉
E.充满型胆囊结石