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单项选择题

男,52岁,因昏迷1天入院。实验室检查:血清钠150mmol/L,血清钾5mmol/L,血清氯102mmol/L,BUN10.2mmol/L,血糖34mmol/L,血pH7.24,尿蛋白(+),尿酮体(+)。急诊首要治疗是()

A.皮下注射胰岛素50U,静脉滴注50U
B.小剂量胰岛素+5%葡萄糖注射液静脉滴注
C.小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注
D.小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注
E.5%碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒