A3/A4型题

男，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。

为决定患肾是否应该切除，术前应该行下列哪一项检查最有必要()

单项选择题在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.015。最合理的处理是()

A．右肾切除术
B．永久性右肾盂造瘘术
C．右肾及输尿管全切除术
D．拔除肾造瘘管维持原状
E．右肾盂—输尿管连接部成形术

单项选择题为了解肾盂、输尿管梗阻的部位和程度，进一步检查应选择()

A．CT平扫
B．肾图
C．MRU
D．逆行造影
E．肾脏放射性核素的动态扫描

单项选择题如术中未发现有转移灶。术后还应进行()

A．临床观察
B．辅助放疗
C．辅助化疗
D．免疫治疗
E．中医治疗

单项选择题手术方式应选择()

A．右侧肾脏部分切除术
B．右肾肿瘤剜除手术
C．右侧肾脏及部分输尿管切除术
D．右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术
E．右侧肾脏、右输尿管全长及管口部位膀胱的袖套状切除手术

单项选择题最可能的诊断是()

A．肾囊肿
B．肾盂癌
C．肾细胞癌
D．肾错构瘤
E．肾母细胞瘤

单项选择题静脉肾盂造影时最可能的表现是()

A．右肾积水
B．右肾不显影
C．右肾显影延迟
D．右肾中下盏拉长、移位
E．右肾中下盏边缘不整，呈虫蚀样改变

单项选择题手术方式应选择()

A．右肾切除术
B．右肾部分切除术
C．根治性右肾切除术
D．右肾、输尿管全长切除术
E．右肾、输尿管全长切除术及部分膀胱切除术

单项选择题为明确诊断首选检查是()

A．膀胱镜
B．磁共振
C．肾动脉造影
D．静脉尿路造影
E．放射性核素肾脏扫描

单项选择题术前必须做的检查是()

A．尿培养
B．IVU
C．肾图
D．B超
E．尿细胞学检查

单项选择题最佳治疗方案是()

A．膀胱灌注
B．膀胱局部放疗
C．膀胱全切，尿流改道术
D．经尿道膀胱肿瘤激光切除术
E．经尿道膀胱癌电切除术