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单项选择题

青年患者体重60Kg,肝衰竭,消化道出血,感染性休克。CRRT治疗过程中12h内滤器凝血3次,无肝素抗凝,模式采用后稀释CVVH,置换液2000m/h,血流速度150m/h,HCT0.4,双腔导管采用左侧股静脉15cm,动脉压-155mmHg,静脉压200mmHg,目前处理方式最佳的是()

A.改为前稀释CVVH;增加血流速度
B.改为CVVHD;增大血流速度
C.评估患者血气结果,改行枸橼酸钠抗凝
D.管路预充时肝素循管30min,治疗30~60min生理盐水冲洗体外循环管路
E.更换NCC导管至右股静脉,增加血流速度至200mi/h,增加前稀释置换液剂量

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