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单项选择题

患者男性,31岁。胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀及休克体征。查体:左胸饱满,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。诊断首先考虑是()

A.肋骨多发骨折
B.肋骨骨折合并开放性气胸
C.肋骨骨折合并张力性气胸
D.心脏挫伤
E.闭合性气胸