案例分析题男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次/分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1．5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。 本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项无关（）

多项选择题患者全面强直-阵挛发作持续状态控制后何种抗癫痫药物可作为首选（）

A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.丙戊酸钠
D.苯巴比妥
E.扑痫酮
F.乙琥胺
G.氯硝西泮
H.托吡酯
I.拉莫三嗪
J.加巴喷丁

多项选择题就诊时应重点行哪些检查（）

A.头颅CT
B.头颅MRA
C.血糖
D.血脂
E.血清钾、钠、氯、钙
F.肝功能
G.肾功能
H.胸片
I.尿液分析+镜检
J.脑电图

多项选择题本患者以下哪项说法正确（）

A.癫痫控制发作1～2年后立即停药
B.癫痫控制发作1～2年后药物逐渐减量
C.癫痫控制发作3～5年后立即停药
D.癫痫控制发作3～5年后药物逐渐减量
E.如减量后有复发趋势或EEG有明显恶化，应再恢复原剂量治疗
F.如减量后有复发趋势或EEG有明显恶化，可再继续观察病情
G.如需换药时两种药物应有约1W的重叠用药期
H.如需换药时两种药物无需重叠用药期

多项选择题头颅CT未见异常，脑电图可见癫痫样放电。胸片显示：双肺下野片状密度增高影，血糖6．02mmol／L，血清钾4．00mmol／L、钠138．20mmol／L、氯101．00mmol／L、钙2.01mmol／L，BUN7．9mmol／L，Cr117．01μmol／L，AST35．20IU／L，ALT38．23IU／L，尿蛋白（-）、尿白细胞（-）、尿酮体（-）。提问：目前应作什么样判断（）

A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑血管意外
C.肝性脑病
D.复杂部分性发作的癫痫
E.晕厥
F.全面强直-阵挛发作持续状态
G.镇静药中毒
H.颅内感染
I.肺部感染
J.低钙性抽搐

单项选择题考虑何种诊断（）

A.美尼尔病
B.良性位置性眩晕
C.迷路卒中
D.Wallenberg综合征
E.椎-基底动脉供血不足（VBI）
F.前庭神经元炎
G.锁骨下动脉盗血综合征
H.颈椎病
I.小脑出血