共用题干题患者男，37岁，因“右侧肢体无力10d”来诊。无发热、头痛及意识障碍。既往扩张型心肌病病史4年，否认高血压、糖尿病、高脂血症病史。10年前因车祸外伤曾手术并输血。无烟酒嗜好。查体：血压正常；无颈强直。实验室检查：血糖正常，胆固醇5.49mmol/L，LDL-C3.60mmol/L。心脏彩色超声：左心室内径明显增大，射血分数明显降低。颅脑CT：多发脑梗死。 首先考虑的检查项目不包括（）

单项选择题颅脑CT血管造影：双侧大脑前、中、后动脉硬化改变，部分管腔狭窄。颅脑MRI：多发脑梗死，部分为新鲜病灶。不能除外的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.多发性硬化
D.梅毒性动脉炎
E.病毒性脑膜炎

单项选择题血梅毒抗体（RPR）（＋），梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA）（＋）。脑脊液：压力150mmH2O，WBC25×106 L，蛋白741mg L。下一步正确的处理是（）

A.行脑脊液培养，等待培养结果再做处理
B.如无过敏史，尽快给予红霉素治疗
C.如无过敏史，尽快给予磺胺类药治疗
D.如无过敏史，尽快给予青霉素治疗
E.如无过敏史，尽快给予环磷酰胺治疗

单项选择题脑脊液：压力300mmH2O，透明，WBC50×106 L，蛋白2g L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。最可能的诊断是（）

A.肺炎双球菌脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.单纯疱疹性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.脑膜癌

单项选择题初始治疗应选择的药物是（）

A.二性霉素B
B.二性霉素B＋氟胞嘧啶
C.二性霉素B＋氟康唑
D.伊曲康唑
E.伏立康唑

单项选择题下一步最需要进行的检查是（）

A.血肿瘤标志物检测
B.腰椎穿刺检查脑脊液
C.腹部超声
D.超声心动图
E.胸部CT