A.糜烂性胃炎 B.食管静脉曲张破裂出血 C.胃癌伴出血 D.胆道出血 E.十二指肠溃疡出血
单项选择题男性,50岁。临床诊断肝挫伤,经保守治疗已出院2周。今日突发上腹部剧烈绞痛,黄疸,黑便。首先应考虑的诊断是()
A.胆道出血 B.胃癌出血 C.食管胃底静脉曲张破裂出血 D.胃十二指肠溃疡出血 E.应激性溃疡出血
单项选择题男性,56岁。突然呕血2小时,量约800ml。嗜酒史20年。查体:P110次/分,BP90 60mmHg。肝脾于肋缘下未触及。实验室检查:Hb70g L,WBC3.1×109 L,血小板56×109 L。根据患者情况,首先应考虑的诊断是()
A.出血性胃炎 B.消化性溃疡出血 C.食管胃底静脉曲张破裂大出血 D.胃癌出血 E.胆道出血
单项选择题男性,30岁。腰背部外伤4小时。查体:P120次/分,BP70 50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张明显,以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液,腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑()
A.肝破裂 B.胰腺破裂 C.脾破裂 D.胃破裂 E.肾破裂
单项选择题男性,42岁。饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不见减轻,反而更剧烈,如刀割样,肌注阿托品症状无缓解。查体:P124次/分,BP80 50mmHg。痛苦容貌,腹胀,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显,尤以上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查:WBC12×109/L,N88%,血清淀粉酶4000U L,血钙1.5mmol/L。经过3个小时的观察治疗,病情无好转。目前,首先要考虑的诊断是()
A.急性胃扩张 B.胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎 C.溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎 D.急性出血坏死性胰腺炎 E.急性绞窄性肠梗阻
单项选择题男性,51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌,手术探查发现肝脏表面有多个大小为1~3cm不等质硬包块,胆囊肿大,胆总管直径1.8cm,胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块,较固定。根据患者情况,手术宜采取()
A.胆囊空肠吻合术 B.全胰腺切除术 C.胰头十二指肠切除术 D.胰头切除术 E.全胰十二指肠切除术