A3型题

男．46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。

针对无尿首先应（）

单项选择题该患者可采用下列植皮方法最终修复创面，但应除外（）

A.自体微粒皮移植
B.刃厚皮片植皮
C.网状皮片移植
D.大张异体皮开洞嵌植自体皮
E.游离皮瓣移植

单项选择题休克得到纠正后，对该患者最根本的治疗措施是（）

A.大剂量联合应用抗生素
B.对烧创面进行彻底清创
C.加强营养支持及免疫疗法
D.保护肠黏膜屏障，防止肠源性感染
E.早期切痂、削痂与植皮

单项选择题该患者最可能的诊断是（）

A.肝性脑病
B.一氧化碳中毒
C.中暑
D.有机磷农药中毒
E.肺性脑病

单项选择题治疗最有效的药物是（）

A.亚甲蓝
B.维生素K₁
C.胆碱酯酶复活剂与阿托品
D.纳洛酮
E.乙酰胺

单项选择题为明确诊断，最有意义的检查是（）

A.头颅CT
B.胆碱酯酶活力测定
C.凝血分析
D.血气分析
E.碳氧血红蛋白

单项选择题应考虑可能已并发（）

A.多脏器功能衰竭
B.真菌性脓毒症
C.革兰染色阳性细菌脓毒症
D.革兰染色阴性细菌脓毒症
E.铜绿假单胞菌脓毒症

单项选择题如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理（）

A.输血，抗休克治疗
B.加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物
C.立即停止使用原广谱抗生素，改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物
D.联合应用物理和化学疗法降温
E.应用大剂量激素

单项选择题为明确病因最好进行（）

A.作生化检查及血气分析
B.抽血作真菌检查及培养
C.胸部X线拍片
D.抽骨髓作细菌培养
E.创面分泌物作细菌培养

单项选择题该病人最可能的诊断是（）

A.慢性肾炎
B.急性肾炎
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.风湿热

单项选择题若要确诊应查（）

A.类风湿因子
B.抗核抗体谱
C.抗链球菌
D.抗"O"
E.DNA酶