案例分析题

患者男，72岁，因“无痛性血尿2周”来诊。超声（见下图）：膀胱三角区低回声区，约20mm×25mm，不随体位改变而移位，形态欠规则，低回声区内见点状血流信号，基底附着处膀胱壁肌层显示不清，但外界膜显示尚清晰，膀胱充盈时肿物不向外膨出。

其最可能的超声诊断是（）。

多项选择题根据以下超声图像判断，下列叙述错误的有（）。

A.左侧颈总动脉后壁局限性狭窄
B.左侧颈总动脉呈双腔结构
C.颈动脉粥样硬化性血管狭窄
D.颈总动脉真、假腔内血流方向一致
E.颈总动脉真、假腔内血流方向不一致
F.颈总动脉真腔内血流速度正常
G.颈总动脉真腔内血流频谱正常
H.颈总动脉假腔内流速减低
I.颈总动脉假腔内血流频谱基本正常

单项选择题根据以上图像及临床体征分析颈总动脉夹层动脉瘤造成的血管狭窄程度为（）。

多项选择题可导致该患者眩晕的最常见的超声检查异常有（）。

A.右侧颈内动脉重度狭窄
B.右侧颈外动脉重度狭窄
C.无名动脉夹层动脉瘤并右侧锁骨下动脉重度狭窄
D.右侧锁骨下动脉夹层动脉瘤
E.双侧大脑后动脉狭窄
F.右侧椎动脉重度狭窄

多项选择题以下关于其侧支循环的判断正确的有（）。（提示TCD：左侧大脑中、前动脉血流速度明显减低，左侧大脑中动脉PI=0.68，压迫右侧颈总动脉时无血流变化，左侧大脑后动脉血流速度升高，左侧眼动脉血流速度减低伴低搏动性改变；右侧大脑前动脉血流速度相对升高，大脑中动脉、大脑后动脉血流速度正常，右侧大脑中动脉PI=0.89，右侧眼动脉血流速度频谱正常。）

A.左侧颈内-外动脉侧支开放
B.左侧颈内-外动脉侧支未开放
C.前交通支开放（左侧向右侧供血）
D.前交通支开放（右侧向左侧供血）
E.左后交通支开放
F.右后交通支开放
G.右后交通支未开放
H.右侧大脑前动脉狭窄
I.右侧大脑前动脉流速升高考虑为代偿

单项选择题TCD检查颅内动脉血流可能出现的变化有（）。（提示患者行颈动脉支架术后1周，临床症状基本消失。复查超声：颈总动脉双腔结构消失，血流速度恢复正常。）