案例分析题男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。 提示：肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍。提问：主要表现为（）

多项选择题提示：此病考虑为特发性肺纤维化（IPF）。提问：对于下列叙述不正确的是（）

A.可有血沉增快
B.激素治疗效果好
C.肺功能示限制性通气障碍
D.肺功能示弥散功能降低
E.类风湿因子滴度可增高
F.抗核抗体可出现阳性
G.丙种球蛋白可减低

单项选择题提示：此患者住院后查血气分析为Ⅰ型呼吸衰竭。提问：该患者呼吸衰竭的氧疗应该是（）

A.低流量持续吸氧
B.FiO₂可以放宽，以<50％为宜
C.高浓度吸氧，可>50％，尽快纠正缺氧
D.间歇吸氧，FiO₂不限
E.先用高浓度，以后低浓度维持
F.低流量间断吸氧

单项选择题提示：患者氧疗效果不佳，Ⅰ型呼吸衰竭不能纠正。提问：如果采用机械通气，其通气形式宜采取（）

A.负压通气
B.反比通气
C.高频通气
D.低潮气量、较快呼吸频率，或加用PEEP
E.较高潮气量、较慢呼吸频率
F.高潮气量、较快呼吸频率

单项选择题该患者的肺部感染最可能的致病菌是（）

A.革兰氏阴性杆菌
B.革兰氏阳性球菌
C.厌氧菌
D.革兰氏阴性球菌如莫拉卡他菌
E.特殊病原体如分枝杆菌、卡氏肺孢子虫等

单项选择题经过积极治疗气急不见改善，关于机械通气治疗指征，你认为下列哪种意见是比较合理的（）

A.有指征，因为机械通气改善气体分布、减少呼吸功，纠正缺氧，赢得时间控制感染
B.没有指征，因为患者PaCO低于正常，而机械通气主要作用是增加通气，纠正CO潴留
C.只作为一种无奈的选择
D.反而容易引起并发症和感染复杂化。具有强力反指征
E.取决于患者是否接受