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单项选择题

男性,41岁,饱餐后突发上腹疼,迅速蔓延至全腹。体检急性病容,腹肌强直,全腹压痛反跳痛,以上腹部为甚。立位腹部透视见右膈下新月形气体,可诊断为()

A.膈肌破裂
B.消化性溃疡穿孔
C.胆囊炎穿孔
D.化脓性阑尾炎穿孔
E.急性胰岛炎

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