女性,40岁。因常规体检发现血糖高并诊断为糖尿病3年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后2小时血糖13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2月余,HbAlc下降至7%。BMI21.3kg/m,ICA(胰岛细胞胞浆抗体)阴性,GAD(谷氨酸脱羧酶)抗体阳性。父亲患糖尿病。
A.缓慢进展1型糖尿病 B.2型糖尿病,磺脲类药物失效 C.特发1型糖尿病 D.MODY E.无法分型
单项选择题下列检查有助于进一步明确诊断的是()
A.果糖胺测定 B.评估胰岛β细胞功能 C.评估胰岛素敏感性 D.基因诊断 E.查胰岛素抗体
单项选择题经检查后该患者诊断为2型糖尿病,饮食控制的原则是()
A.总热量按20kcal/标准公斤体重计算,糖类占40%,蛋白质按1.5g/标准公斤体重计算,脂肪占20%~40% B.总热量按20kcal/实际公斤体重计算,糖类占55%,蛋白质按lg/实际公斤体重计算,脂肪占20%~30% C.总热量按25kcal/实际公斤体重计算,糖类占50%,蛋白质按0.6g/实际公斤体重计算,脂肪占30%~40% D.总热量按20kcal/标准公斤体重计算,糖类占50%,蛋白质按0.6g/标准公斤体重计算,脂肪占30%~40% E.总热量按20kcal/标准公斤体重计算,糖类占55%,蛋白质按lg/标准公斤体重计算,脂肪占25%~30%
单项选择题为明确诊断,该患者应进行的检查是()
A.复查空腹血糖 B.检查餐后2小时血糖 C.OGTT D.IGTT E.糖化血红蛋白
单项选择题2年后,该患者空腹血糖8.9mmol/L,餐后2小时血糖15.6mmol/L,体重无变化,首选的口服降糖药是()
A.二甲双胍 B.阿卡波糖 C.格列齐特 D.瑞格列奈 E.那格列奈
单项选择题给患者的治疗建议是()
A.饮食及运动治疗 B.双胍类降糖药 C.磺脲类降糖药 D.旷葡萄糖苷酶抑制剂 E.胰岛素