案例分析题

陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花1．2元钱买了20片四环素，病人口服后痊愈

前两家医院的医生出现误诊误治的原因是（）。

单项选择题某女患者，59岁，因患肝硬化腹腔积液，肝硬化失代偿期住进某市中医院，经治疗病情未见改善，反而加重，出现肝性脑病，多次昏迷。处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施 安乐死 ，以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下。主管医师于1986年6月28日下了医嘱，先后两次注射复方冬眠灵175mg，病人安静地死去。之后，主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，主管医师先后两次被收审，并被逮捕羁押一年。后经市人民法院多次公开审理及诉讼后。才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所做所为的正确评价是（）。

A.完全正确，其选择在医学上有充分依据
B.完全错误，医师实行安乐死与杀人无异
C.法律允许，但在伦理上是成问题的
D.法律允许，在伦理上也是说得通的
E.没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的

单项选择题一年轻人在打羽毛球时自己的球拍把额头碰破了一块皮，到某医院就医。接诊医生查看后，问明患者属公费医疗，于是开出了CT检查单。查后结果为阴性。此类现象产生的根源是（）。

A.医生诊断水平不高
B.医生对高新技术手段过度迷信
C.市场经济对医学服务的负面影响
D.生物医学模式对医生的负面影响
E.医院管理不到位

单项选择题德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明：当时该 患者 腹中4个月的胎儿完全正常，如果 患者 凭借现代医术使植物人状态长期维持下去，就可以保证胎儿发育成熟，直至出生；如果让 患者 体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。这个难题，要求医学服务认真解决（）。

A.医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾
B.临床诊断技术的问题
C.临床治疗技术的问题
D.服务态度的问题
E.医药卫生资源宏观分配的矛盾

单项选择题某县级医院经济效益一直不好。在解决经济效益问题的院务会上，一位负责人提出，应该向市场经济靠拢，要求医师多给病人开检查项目，特别是CT、MRI等，在处方中也尽量开进口药，并提议将医师的开方情况作为发放奖金的依据，这一提议得到了许多与会者的赞同，但一位科室主任提出疑问，认为这样做是不道德的。下列分析最合乎医学伦理的是（）。

A.在市场经济条件下，该医院重视经济效益是可以理解的
B.即使不是在市场经济条件下，医院也要重视经济效益
C.该医院应该把社会效益放在首位，正确处理社会效益和经济效益之间的关系
D.即使是在市场经济条件下，医院也不能重视经济效益
E.医院应该重视社会效益，重视经济效益必然影响医德的落实

单项选择题医学道德的特点是（）。

A.阶级性、全人类性、协调性
B.稳定性、规范性、社会性
C.协调性、规范性、继承性
D.实践性、继承性、全人类性
E.实践性、阶级性、社会性