A3/A4型题

患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×10⁹/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。

最可能的诊断是（）。

单项选择题首先要做的检查是（）。

A.上腹部X线平片
B.静脉胆道造影
C.上腹部B超
D.放射性核素肝胆显影
E.选择性肝动脉造影

单项选择题最常见的手术并发症是（）。

A.出血
B.腹腔残余脓肿
C.阑尾残株炎
D.切口感染
E.肠粘连

单项选择题如果手术，最严重的手术并发症是（）。

A.盲肠瘘
B.腹腔脓肿
C.出血
D.切口感染
E.化脓性门静脉炎

单项选择题目前应采取的治疗措施是（）。

A.保守治疗
B.急诊手术
C.对症治疗
D.抗感染治疗
E.保守治疗不奏效，考虑手术治疗

单项选择题正确的诊断是（）。

A.急性胆囊炎
B.消化性溃疡穿孔
C.肠系膜淋巴结炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.右输尿管结石