共用题干题男，65岁。3小时前突发右上腹剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，随后急起寒战、高热，1小时前嗜睡。发病后小便色深。查体：T39.5℃，P130次/分，R30次/分，BP85/55mmHg.神志不清，躁动，皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肌紧张，压痛和反跳（+）。 导致该病的病原体最常见为（）

单项选择题引起患者上述表现最可能的病因是（）

A.胆管寄生虫
B.胆管狭窄
C.胆管肿瘤
D.肝内胆管结石
E.肝外胆管结石

单项选择题女，50岁。2周前无明显诱因出现中上腹隐痛，皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样，1周前腹痛缓解，皮肤黄染减退，无皮肤瘙痒。实验室检查：ALT90U L，尿胆红素（+）。该患者的鉴别诊断要点是（）

A.黄疸有无波动
B.血清淀粉酶改变
C.皮肤有无瘙痒
D.尿胆红素阳性
E.肝功能改变

单项选择题女孩，4岁。因心悸、多汗、呼吸困难烦躁不安入院。自幼经常咳嗽、气急。体检：消瘦，皮肤青紫，心率120次 分，呼吸浅快。胸骨左缘第二肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，可闻及奔马律。甲床见毛细血管搏动。以下治疗措施不适宜的是（）

A.用吲哚美辛促使动脉导管关闭
B.抗心力衰竭治疗
C.介入疗法用蘑菇伞关闭动脉导管
D.开胸手术修补房间隔缺损
E.导管介入封堵房间隔缺损

单项选择题男，38岁。十二指肠溃疡病史4年。2月来腹痛规律发生改变，呈顽固性持续性钝痛，且放射至背部。该患者最可能发生了（）

A.溃疡癌变
B.溃疡正在愈合
C.溃疡出血并形成血肿.
D.弥漫性腹膜炎
E.后壁溃疡穿孔

单项选择题最常用于确诊该病原菌的检查是（）

A.痰培养
B.血培养
C.冷凝集试验
D.显微凝集试验
E.肺活检