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单项选择题

共用题干题中年女性,关节痛3月,发热,泡沫尿,纳差,双手双腿无力1月,消瘦10斤。见蝶形红斑,双上睑红斑,上下肢近端肌力Ⅳ,血色素69g/L。据此回答下列问题: 上述情况临床首选诊断()

A.系统性红斑狼疮
B.风湿性关节炎
C.皮肌炎
D.慢性肝病
E.慢性贫血