案例分析题

患者女性，36岁，右颈部结节一周。无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食可。否认结核病史。PE：右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节，质地中等，无压痛，随吞咽动作上下活动。血清FT₄、FT₃、TSH、TGAb及TMAb均正常。^99mTcO甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一"冷"结节。

行右叶甲状腺全切和左叶甲状腺大部分切除，右颈淋巴结清扫术，术后病理：分化良好乳头状甲状腺癌（右叶）伴右颈部淋巴结（5／7）转移。随后，行三次¹³¹I治疗。近期因血甲状腺球蛋白（Tg）进行性升高，最高达648mg，/L，行¹³¹I显像，结果阴性。¹⁸F-FDGPET／CT示胸骨柄代谢局灶性异常增高，¹⁸F-FDG显像阳性结果提示（）

多项选择题若患者拒绝穿刺细胞学检查而接受核医学亲肿瘤显像，可应用的显像剂包括（）

A.^99mTc-PHY
B.^99mTc-DTPA
C.^99mTc-MIBI
D.^99mTc-HMPAO
E.²⁰¹TlCl
F.^99mTc-DMSA

单项选择题为进一步评估结节性质，临床拟首选的检查方法是（）

A.^99mTc-MIBI亲肿瘤显像
B.超声
C.¹⁸F-FDGPET／CT
D.MRI
E.CT增强扫描
F.穿刺细胞学检查

单项选择题99mTc-MIBI甲状腺血流显像及甲状腺肿瘤阳性显像示右叶 冷 结节血流灌注增加10分钟早期相及2小时延迟显像均可见放射性分布异常浓聚，上述征象提示最可能的诊断是（）

A.亚急性甲状腺炎
B.甲状腺癌
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺出血
E.甲状腺囊肿
F.慢性淋巴细胞甲状腺炎

多项选择题若结节代谢局灶性异常增高，需排除的假阳性病例有（）

A.高分化恶性肿瘤
B.肺隔离症
C.结核瘤
D.肺泡癌
E.炎性假瘤
F.类癌

多项选择题对可能出现的18F-FDGPET CT征象的解读不正确的是（）

A.SUV低于2.0，考虑结节良性病变可能性大
B.SUV高于2.5，且延迟相SUV超过早期相SUV，考虑结节恶性病变可能性大
C.恶性肿瘤病变SUV与病灶病理分化程度呈正相关
D.恶性肿瘤病变SUV愈高，则患者预后相对愈差
E.若患者血糖水平增高，分析¹⁸F-FDGPET/CT结果时应考虑血糖水平的影响
F.错构瘤常呈阳性结果

多项选择题18F-FDGPET CT显像前准备包括（）

A.禁食6小时以上
B.测定患者身高、体重及血糖水平
C.注射显像剂前及注射显像剂后至显像时患者处于安静、舒适的状态
D.显像前饮水
E.显像前排空膀胱
F.若血糖水平超过7.6mmol/L，则须注射胰岛素以减低血糖浓度至正常水平

单项选择题对于该患者的疾病，首先怀疑的诊断是（）

A.膀胱炎
B.尿路结石
C.前列腺癌
D.骨质疏松
E.前列腺增生
F.前列腺炎

单项选择题如果上述检查可见腰椎、骨盆等部位骨骼出现放射性异常浓聚病灶，最有可能的诊断是（）

A.原发性骨肿瘤
B.甲旁亢
C.前列腺炎
D.骨质疏松伴多发性微小骨折
E.膀胱癌
F.前列腺癌

单项选择题如果上述检查可见单发的放射性浓聚病灶，为了进一步确诊，宜首选下列哪项影像学检查（）

单项选择题为了进一步了解全身骨骼情况，并协助诊断，应首选下列哪项核素显像检查（）

A.局部骨断层显像
B.全身骨显像
C.肾动态显像
D.膀胱反流显像
E.¹⁸F-FDGPET显像
F.肾静态显像