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单项选择题

共用题干题患者女,55岁,因“四肢无力4个月,低热1个月”来诊。查体:双手掌指关节伸侧暗红色皮疹;双上肢近端肌力Ⅲ级,双下肢近端肌力Ⅱ级,双下肺可闻及爆裂音;右手第2、3掌指关节肿胀压痛。实验室检查:肌酸激酶2060U/L。 为明确诊断,下一步应做的检查有()。

A.自身抗体检查及肌肉活检
B.肿瘤标志物
C.肺功能
D.胸部X线片
E.手关节X线片