A3型题男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近3个月出现声音嘶哑，查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm肿大淋巴结，质硬，无压痛 为进一步检查，患者所应做的最常规且有价值的初步检查是（）

单项选择题诊断最可能为（）

A.喉返神经损伤
B.咽喉炎
C.小叶性肺炎
D.肺癌
E.肺结核

单项选择题为进一步确定假设信息中的可能原因，应进行下列哪项检查（）

A.B超检查
B.肺门分层摄片
C.支气管分层摄片
D.高千伏摄片
E.前弓位摄片

单项选择题假设信息：假如检查 右膈抬高 不是横膈麻痹所致，则其可能原因是（）

A.膈肌膨出
B.肺上叶不张牵拉
C.肺底积液
D.膈下病变
E.下叶肺不张

单项选择题患者常规胸片另一发现见右膈抬高，拟为右膈肌麻痹最简便和最有价值的确诊方法是（）

A.透视观察膈肌有无矛盾运动
B.肺门分层
C.CT
D.MRI
E.支气管分层摄片

单项选择题随病情进展肿块增大，患者出现新的神经压迫，最可能是（）

A.右膈神经
B.颈交感干
C.腋神经
D.臂丛神经
E.肋间神经

单项选择题该患者声嘶是由于（）

A.肿瘤压迫副神经
B.肿瘤压迫舌咽神经
C.肿瘤压迫舌下神经
D.肿瘤压迫喉返神经
E.肿瘤压迫迷走神经

单项选择题该患者随即进行X线检查，典型X线征象是（）

A.右肺上叶分叶状块影
B.右肺上叶不张
C.右肺上叶不张、下缘呈倒S型
D.右肺门块影
E.右肺上叶阻塞性肺脓肿

单项选择题假设信息：假如2个月后患者出现面部浮肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是由于（）

A.肿块压迫右腋静脉
B.肿块压迫右锁骨下静脉
C.肿块压迫右颈静脉
D.肿块压迫右头臂静脉
E.肿块压迫上腔静脉

单项选择题患者右上臂疼痛进一步加剧，肤色苍白，皮温降低，这是由于（）

A.肿块压迫锁骨下动脉
B.肿块压迫锁骨下静脉
C.肿块压迫腋动脉
D.肿块引起锁骨下动脉癌栓
E.肿块引起锁骨下动脉血栓

单项选择题在住院过程中，病人出现右上肢感觉障碍和无力，这是由于（）

A.肿块压迫臂丛神经下支、第8颈神经和第1、2胸神经
B.肿块压迫颈交感干
C.肿块压迫脊髓前角
D.肿块引起椎体破坏、压迫神经
E.肿块向右肱骨转移