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单项选择题

男,42岁,6小时前头部外伤后当即意识丧失,20分钟后清醒,诉头痛,呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷,格拉斯哥7分,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,膝腱、跟腱反射亢进。

患者再次昏迷的主要原因是

A.脑缺血 
B.脑水肿 
C.脑震荡 
D.脑挫裂伤 
E.颅内血肿