案例分析题男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。 如果患者因故不能使用硬膜外PCA，还可选择何种较好的术后镇痛方式（）

单项选择题下列哪项不是PCEA的镇痛优点（）

A.镇痛作用确切，副作用少，对机体干扰小
B.患者可根据止痛效果自行调整用药，使镇痛作用更完善，副作用降低到最少
C.不用担心导管脱落和感染等问题
D.血药浓度平稳，镇痛作用稳定，不产生欣快感，极少发生呼吸抑制
E.多种参数设计保证PCA的安全性

多项选择题提问：目前应做什么治疗？（）

A.静脉输注5％葡萄糖液
B.静脉输注5％碳酸氢钠液
C.静脉输注0.9％氯化钠液
D.静脉输注0.45％氯化钠液
E.皮下注射胰岛素
F.静脉持续微泵胰岛素注射

多项选择题提示：患者经补液（5000m10．9％氯化钠），静脉持续微泵胰岛素注射等治疗5小时后，复查血糖11．44mmol／L（206mg／dl），血钾3．6mmol／L、钠148mmol／L、氯116mmol／L。患者意识逐渐转清，血压平稳，尿量每小时150ml。提问：进一步应采取哪些措施？（）

A.静脉输注0.9％氯化钠液
B.静脉输注0.45％氯化钠液
C.静脉持续注射胰岛素
D.静脉输注5％葡萄糖液并加入胰岛素
E.静脉适量补钾
F.鼓励饮水

单项选择题提示：WBC12×109／L，中性粒细胞占88％，血红蛋白117g／L，血小板计数（PLT）150×109／L。尿糖（++++），尿酮阳性。大便常规镜检未见白细胞、红细胞。血钾4．8mmol／L、钠140mmol／L、氯106mmol／L。血气分析示：pH7．20，PaO290mmHg，PaCO230mmHg，BE－8．9mmol／L。血糖30．56mmol／L（550mg／dl），血酮（+）。头颅CT未见异常，腹部超声检查未见异常。提问：目前首先做什么诊断？（）

A.脑血管意外
B.糖尿病酮症酸中毒昏迷
C.糖尿病非酮症高渗性昏迷
D.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
E.急性肠炎中毒性脑病
F.急性肠炎循环功能衰竭

多项选择题提问：还需进行哪些辅助检查以决定能否耐受手术？（）

A.血气分析
B.头颅CT
C.胸片
D.24小时动态心电图
E.肺功能检查
F.平板运动试验