A3/A4型题患者，男，70岁，因头痛、头昏来院就诊，既往有高血压史10年。 为严密观察患者的血压，下列哪项不属于测血压时的“四定”（）。

单项选择题若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是（）。

A.用无菌敷料包扎，防止水疱破裂
B.以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎
C.用乙醇按摩水疱局部，使其吸收
D.剪掉水疱表皮后，涂以消毒液，用无菌敷料包扎
E.减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收

单项选择题此患者骶尾部皮肤表现属哪一期压疮（）。

A.淤血红润期
B.淤血浸润期
C.炎性浸润期
D.浅层溃疡期
E.深层溃疡期

单项选择题此患者发生压疮最主要的原因是（）。

A.局部组织受压过久
B.病原菌侵入皮肤组织
C.皮肤受潮湿摩擦刺激
D.机体营养不良
E.皮肤破损

单项选择题护士给予的护理措施哪项不妥（）。

A.每2小时翻身1次
B.保持衣裤及床铺干燥
C.尿湿后用温水擦净皮肤
D.每天按摩骶尾部2次
E.床上铺气垫褥

单项选择题此表现属哪一期压疮（）。

A.淤血红润期
B.淤血浸润期
C.炎性浸润期
D.浅度溃疡期
E.深度溃疡期

单项选择题护士护理该创面时，以下哪项措施是正确的（）。

A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B.用75%乙醇冲洗并敷盖新鲜蛋膜
C.剪去坏死组织，用过氧化氢溶液冲洗，置引流纱条
D.暴露创面，紫外线每日照射1次
E.涂厚层滑石粉包扎

单项选择题护士为其口腔护理用开口器时应（）。

A.从门齿处放入
B.从尖齿处放入
C.从双唇处放入
D.从臼齿处放入
E.从上下腭处放入

单项选择题对此患者的护理措施哪项不妥（）。

A.给予一级护理
B.用床栏，防止坠床
C.取下假牙，定时漱口
D.留置尿管，记录尿量
E.给予管饲饮食

单项选择题口腔护理时发现口腔黏膜有溃疡，为促进溃疡面愈合，除哪项外均可酌情选用（）。

A.锡类散
B.冰硼散
C.西瓜霜
D.碘酊
E.金霉素甘油

单项选择题若洗发过程中，患者突然感到心慌、气促、面色苍白且出冷汗，护士应立即（）。

A.请患者做深呼吸，放松
B.听轻音乐
C.加速完成洗发
D.通知医生
E.停止操作，让患者平卧