男性,70岁,间断咳嗽、咳痰40年,伴劳力性呼吸困难5年,近2天来咳喘加重,伴双下肢水肿,嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体:口唇略发绀,双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低,呼气相延长。HR120次/分,心脏未闻及杂音。肝肋下2cm,双下肢有可凹性水肿。
A.气胸 B.肺不张 C.胸腔积液 D.ARDS E.急性左心衰竭
单项选择题患者出现意识障碍最可能的原因是()
A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 B.低钠血症 C.肺性脑病 D.脑血管意外 E.低血糖
单项选择题对诊断最有意义的辅助检查是()
A.ECG B.血气分析 C.头颅CT D.血糖 E.电解质检查
单项选择题本例患者原接受血液透析,现在的处理是()
A.停止血液透析 B.继续透析,血容量稳定后,在透析前Scr<300μmol/L时可停止透析 C.继续透析,直至血容量稳定后肾功能恢复正常 D.继续透析,直至血容量稳定后血钠恢复正常 E.改为床旁血液滤过
单项选择题有关本例低钠血症的治疗正确的是()
A.休息,使患者自行恢复 B.限制水入量,使血钠得以浓缩 C.补充容量,以高渗盐水为主 D.静脉滴注甘露醇 E.血液透析改善低钠血症
单项选择题最可能出现的体征是()
A.直立性低血压 B.双下肢水肿 C.心界扩大 D.眼压升高 E.双侧Babinski征(+)