男性,70岁,间断咳嗽、咳痰40年,伴劳力性呼吸困难5年,近2天来咳喘加重,伴双下肢水肿,嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体:口唇略发绀,双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低,呼气相延长。HR120次/分,心脏未闻及杂音。肝肋下2cm,双下肢有可凹性水肿。
A.气胸 B.肺不张 C.胸腔积液 D.ARDS E.急性左心衰竭
单项选择题患者出现意识障碍最可能的原因是()
A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 B.低钠血症 C.肺性脑病 D.脑血管意外 E.低血糖
单项选择题对诊断最有意义的辅助检查是()
A.ECG B.血气分析 C.头颅CT D.血糖 E.电解质检查
单项选择题本例患者原接受血液透析,现在的处理是()
A.停止血液透析 B.继续透析,血容量稳定后,在透析前Scr<300μmol/L时可停止透析 C.继续透析,直至血容量稳定后肾功能恢复正常 D.继续透析,直至血容量稳定后血钠恢复正常 E.改为床旁血液滤过
单项选择题有关本例低钠血症的治疗正确的是()
A.休息,使患者自行恢复 B.限制水入量,使血钠得以浓缩 C.补充容量,以高渗盐水为主 D.静脉滴注甘露醇 E.血液透析改善低钠血症
单项选择题最可能出现的体征是()
A.直立性低血压 B.双下肢水肿 C.心界扩大 D.眼压升高 E.双侧Babinski征(+)
单项选择题该患者最可能的诊断为()
A.肺结核 B.支气管肺癌 C.肺转移瘤 D.肺脓肿 E.Wegner肉芽肿病
单项选择题治疗过程中患者肾功能突然恶化,尿常规示RBC10~15 HP,WBC3~5 HP,蛋白(+)。最可能出现的情况是()
A.新月体肾炎 B.药物所致肾小管坏死 C.药物所致急性间质性肾炎 D.出血性膀胱炎 E.肿瘤侵犯肾盂
单项选择题治疗应选择()
A.四联抗结核治疗 B.手术切除病灶 C.化疗 D.抗生素联合治疗 E.泼尼松+环磷酰胺
单项选择题该患者最可能的诊断是()
A.慢性支气管炎急性发作 B.上呼吸道感染 C.细菌性肺炎 D.肺癌 E.感染性心内膜炎
单项选择题治疗方法首选是()
A.化疗 B.抗病毒制剂 C.抗感染治疗 D.抗凝治疗 E.换瓣治疗