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单项选择题

案例分析题男性,66岁,因突发右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗就诊,既往有慢性支气管炎10余年,吸烟史30余年。体检:口唇发绀,右肺呼吸音消失,P2>A2,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。 该患者最可能的诊断是()。

A.慢性阻塞性肺病,自发性气胸
B.慢性阻塞性肺病并发肺栓塞
C.慢性支气管炎
D.急性肺源性心脏病
E.急性心肌梗死