患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指

单项选择题患者男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是（）。

A.潜在并发症：心源性休克 
B.胸痛与心肌缺血、坏死有关 
C.恐惧对心肌梗死可能致死感到恐惧 
D.知识缺乏缺乏有关冠心病预防的知识 
E.进食、入厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关 

单项选择题患者男性，76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士在收集资料时认为目前存在以下问题，属于首优问题的是（）

A.清理呼吸道无效 
B.营养不良 
C.知识缺乏 
D.恐惧 
E.疼痛

单项选择题患者男性，65岁。高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是

A.遵医嘱应用止痛药 
B.嘱患者绝对卧床休息 
C.观察吸氧后的病情变化 
D.通知营养科调整患者饮食 
E.安定患者情绪，进行心理护理 

单项选择题患者女性，54岁。患“肝硬化”6年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.7℃，脉搏108次／分，呼吸24次／分，血压80／60mmHg。属于主观资料的是

A.皮肤干燥 
B.心慌乏力 
C.脉搏细速 
D.呕血600ml 
E.体温36.7℃ 

单项选择题患者女性，23岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是

A.气促、感觉心慌、心率快 
B.心悸、疲乏、周身不适 
C.心动过速、气促、发热 
D.感觉心慌、发热、疲乏 
E.心动过速、发热