单项选择题
A3/A4型题男性,59岁。头晕、乏力、心慌半年,低热,四肢酸痛半月来就诊。体检:体温38.6℃,重度贫血貌,皮肤散在出血点,颈部可扪及花生大小淋巴结3枚,脾肋下2cm。化验:血红蛋白52g/L,白细胞2.5×109/L,血小板25×109/L,血片中有核红细胞,并见巨大红细胞及巨大血小板。 腹腔CT示脾大,淋巴结活检正常,骨髓涂片增生活跃,原始细胞占0.20(20%),胞质中可见Auer小体,红系有巨幼样变,并有小巨核细胞,此时的确切诊断是()
A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性单核细胞性白血病
C.原始细胞过多性难治性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.转化中原始细胞过多型难治性贫血