案例分析题

女，27岁，发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白（++），红细胞3～10个/HP，末梢血象：WBC24.0×10⁹/L，异型淋巴10%，Plt48×10⁹/L

住院两天后，热退但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，血压70/50mmHg，此时对该患者的治疗原则是（）

单项选择题该患者的诊断可能为（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.斑疹伤寒
C.肾综合征出血热
D.钩端螺旋体病
E.败血症

单项选择题本例治疗的关键环节是（）

A.抗菌治疗
B.抗病毒治疗
C.补充液体和电解质
D.低分子右旋糖酐扩容
E.首选升压药，纠正低血压

单项选择题最可能的诊断是（）

A.菌痢
B.急性肠炎
C.细菌性食物中毒
D.霍乱
E.轮状病毒感染

单项选择题该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果（）

A.病情加重，出现肠穿孔
B.发生肠出血
C.转为慢性菌痢
D.发生癌变
E.合并败血症

单项选择题该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为（）

A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
B.有侵袭力的菌株进入黏膜固有层，繁殖引起炎症溃疡
C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应