案例分析题患者，男性，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以入睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉脑子爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史15年。 下列哪些不是血管性痴呆临床特点（）

单项选择题针对患者此时的情况应该使用的药物是（）

A.脑血管扩张剂
B.促脑代谢药
C.抗精神病药
D.抗抑郁药
E.情感稳定剂

单项选择题该患者最可能的诊断是（）

A.焦虑症
B.癔症
C.恐惧症
D.急性应激性障碍
E.惊恐发作

单项选择题经抗凝溶栓治疗配合少剂量精神药物治疗，病情明显好转，精神症状缓解，生活基本可自理，但言语不清，记忆力诚退。2个月后患者渐表现情绪低落，常叹气，反应迟钝，自称 记忆力差，忘性大，什么也干不成了，是个废人 ，生活懒散，不修边幅，不能胜任家务，偶长时间的独坐发呆，暗自流泪。你认为对诊断最有价值的检查是（）

A.EEG
B.CSF
C.SDS
D.BPRS
E.HIS（Hachinski缺血评分表）

单项选择题该患者经常走错房间，外出不知归家的路，主要是因为（）

A.意识清晰度下降
B.记忆障碍
C.幻觉支配
D.思维障碍
E.行为紊乱

单项选择题此患者的预后和转归最常见的形式是（）

A.阶梯式恶化
B.只发作一次
C.进行性发展加重
D.自限性病程，不治可自愈
E.缓慢发展，经治疗可取得较好疗效

单项选择题该患者出现的精神障碍不包括（）

A.人格改变
B.注意障碍
C.情感障碍
D.幻觉妄想
E.行为异常

单项选择题对于该患者下列哪项检查或治疗不恰当（）

A.支持性心理治疗、行为治疗、认知行为治疗
B.进行神经心理测验，制订康复训练计划
C.告知患者冲动行为是错误的，如不改正则给予法律惩罚
D.可使用抗精神病药物治疗精神症状
E.对焦虑抑郁情绪可使用苯二氮桌类药物或情感稳定剂

单项选择题依据患者目前的表现外伤最可能累及的部位是（）

A.额叶
B.顶叶
C.枕叶
D.丘脑
E.小脑

单项选择题针对患者精神症状应首选哪种精神药物（）

A.碳酸锂
B.地西泮
C.氟哌啶醇
D.氯丙嗪
E.氯氮平

单项选择题目前考虑患者处于（）

A.痴呆状态
B.木僵状态
C.兴奋状态
D.抑郁状态
E.谵妄状态