心源性水肿的常用护理诊断包括（）。

多项选择题关于心源性水肿表述正确的是（）。

A.最早出现的是劳力性呼吸困难
B.最严重的是端坐呼吸
C.最严重的是夜间阵发性呼吸困难
D.最常见的是端坐呼吸

多项选择题患者，男性，69岁。吸烟史30年，COPD病史10年，确诊后依旧每日吸烟1包。3天前受凉后咳嗽咳痰症状加重，白色粘痰，呼吸困难加重，不能平卧。针对患者此情况，可以提出的护理诊断有（）。

A.清理呼吸道无效
B.气体交换受损
C.知识缺乏
D.营养失调：低于机体需要量

多项选择题患者男，65岁。COPD病史十余年，此次因肺部感染病情加重入院。查体：患者喉部痰鸣明显，神志恍惚，口唇发绀，颈静脉怒张，双下肺闻及干、湿啰音，心率120次 分。血气分析结果显示，PaO250mmHg PaCO260mmHg，此时应采取的措施是（）。

A.清除痰液，保持呼吸道通畅
B.高浓度给氧纠正缺氧状态
C.增加通气，减轻CO₂潴留
D.积极抗感染治疗

多项选择题患者，COPD10年，感染后出现呼吸困难加重，不能平卧，发绀明显，下垂部位出现水肿，此时可采取的措施是（）。

A.协助患者采取半坐位或端坐位
B.协助患者采取头低足高位，头偏向一侧
C.高流量高浓度给氧，流量控制在6~8L/min
D.低流量低浓度给氧，流量控制在1~2L/min

多项选择题患者男，20岁。因肺结核入院，护士对他进行健康教育，关于消毒隔离措施不正确的是（）。

A.将痰吐在纸上用火焚烧
B.接触痰液后用流水清洗双手
C.咳嗽或打喷嚏用手掩住口鼻
D.患者用过的被褥及书籍需要焚烧

多项选择题患者女，45岁。因“支气管扩张”住院，今晨出现咯血一次，量约300ml，中午又出现约同等量咯血一次。对于该患者，下列护理措施正确的是（）。

A.嘱患者绝对卧床休息
B.给予患者温凉食物
C.告知患者咯血时不宜屏气，尽量将血轻轻咳出
D.注意观察有无窒息先兆

多项选择题患者男，80岁。COPD20年。因受凉后高热、咳嗽入院，诊断为肺炎，病原体待查，住院次日突然出现烦躁、恐惧、四肢冷，体温36℃，血压80 60mmHg，脉细弱，125次 分。此时应对患者采取的措施是（）。

A.患者平卧，抬高头部和脚部
B.高流量给氧
C.开通静脉通路，遵医嘱补液
D.监测生命体征

单项选择题患者，男，60岁，近日出现刺激性咳嗽，痰中带血，体重半月下降3公斤。吸烟史30年。X线显示肺部毛刺样阴影。患者可能的诊断是（）。

A.葡萄球菌肺炎
B.肺结核
C.肺癌
D.肺脓肿

单项选择题患者，男，80岁，肺心病10年，长期卧床，咳嗽，咳痰，自述咳痰无力，痰不易咳出，对此患者最有效排痰方法是（）。

A.机械吸痰
B.体位引流
C.胸部叩击
D.雾化吸入

单项选择题患者男，15岁。2分钟前与宠物玩耍时哮喘急性发作，此时为缓解症状首选（）。

A.氢化可的松吸入
B.氨茶碱静脉滴注
C.色甘酸钠吸入
D.沙丁胺醇吸入