案例分析题

患者男，42岁，广东佛山人，因“发热伴皮疹，双下肢骨、关节疼痛3d”来诊。查体：T39.0℃；球结膜充血，皮肤有散在分布的斑丘疹，浅表淋巴结未触及。血常规：Hb118g/L，RBC4.5×10¹²/L，WBC3.8×10⁹/L，PLT78×10⁹/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛、呕吐、烦躁，颈强直，血压升至158/100mmHg，心率50次/min。

诊断考虑（）

单项选择题本病人的预后不会有下列哪种情况（）

A.肝脏表面凹凸不平
B.肝性脑病
C.发展成慢性重型肝炎
D.门静脉宽度逐渐增宽
E.肝脏逐渐增大、增厚

单项选择题是否进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定（）

A.HBsAｇ（+）
B.HBeAｇ（+）
C.HBeAｇ（+）
D.抗HBc（+）

单项选择题下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效（）

A.HBeAg（-），HBV-DNA（+）
B.HBeAg（-），HBV-DNA（-）
C.HBeAg（+），HBV-DNA（-）
D.HBsAg（+），抗Hbe（+）
E.HBsAg（+），抗HBc（+）

单项选择题该病人首先考虑的诊断是（）

A.间日疟
B.三日疟
C.恶性疟
D.脑型疟
E.肺型疟

单项选择题本患者在疾病进程中出现了血压升高，尿蛋白（+++），尿红细胞4～5个／HP应考虑为（）

A.疟疾并发尿路感染
B.疟疾并发急性肾盂肾炎
C.疟疾并发急性肾小球肾炎
D.疟疾并发肾病综合征
E.抗虐药的不良反应