案例分析题

患者，男性，35岁，因近4天来右下第三磨牙疼痛伴张口困难而就诊。体检见近中低位阻生，周围牙龈肿胀，充血，龈袋溢脓，区前庭沟变浅，有波动感，牙体完整。血常规检查见白细胞12．0×10⁹/L，中性粒细胞82%。

如果在拔时需要翻瓣和去骨，需遵循的原则包括（）

多项选择题如处理不当，感染易扩散至（）

A.颊间隙
B.咬肌间隙
C.翼下颌间隙
D.下颌下间隙
E.眶下间隙
F.颞间隙

多项选择题在拔牙后3天，患者出现拔牙创持续性疼痛，并向耳颞部放射。检查见拔牙创内无血凝块，牙槽骨壁有灰白色假膜覆盖，有明显臭味。此时应采取的措施包括（）

A.探查舌侧骨板有无骨折，必要时取出
B.局部理疗，促进炎症消退
C.拔牙创清创，填塞碘仿纱条以隔离外界刺激
D.应用广谱抗生素和抗厌氧菌药物治疗
E.将拔牙创重新缝合，以利其愈合
F.待其自然愈合

单项选择题该患者的治疗原则是（）

A.左口底黏液囊肿摘除术
B.左舌下腺囊肿摘除术
C.右舌下腺囊肿摘除术
D.左右舌下腺摘除术
E.左舌下腺囊肿摘除术+右舌下腺摘除术

多项选择题该患者的术前准备应该做到（）

多项选择题该患者的可能诊断是（）

多项选择题该患者术后可能出现的并发症（）

A.口底水肿或出血
B.伸舌舌尖偏向患侧
C.张口受限
D.患侧舌前味觉的改变
E.患侧下颌下区进食时肿胀

多项选择题该患者术中应注意（）

A.保护舌神经
B.保护舌下神经
C.保护下颌下腺导管
D.保护舌动脉
E.完整摘除舌下腺

多项选择题该患者还需要做的检查有（）

A.X线片
B.MRI
C.B超
D.CT
E.血常规检查

单项选择题该患者可能的诊断是（）

A.颞下颌关节病
B.干槽症
C.左翼下颌间隙脓肿形成
D.颞下颌关节强直
E.翼腭凹肿瘤

多项选择题此时对该患者的正确治疗是（）

A.全身抗感染治疗
B.拔牙创探查
C.翼下颌间隙脓肿切开引流
D.颞下颌关节病治疗
E.暂不处理，观察随访