案例分析题患者女，58岁，G₁P₁，因“阴道流血及排液3d”来诊。流血量不多，排液为浆液性。高血压病史15年，绝经9年。妇科检查：外阴（－），阴道黏膜薄，宫颈光滑，无接触性出血，子宫正常大小，活动，稍软，双侧附件软，无肿物。 患者治疗后准备出院，此时护士健康宣教的内容有（）。

多项选择题责任护士为该患者提出的护理诊断不妥的为（）。

A.清理呼吸道无效
B.发热
C.并发症：肠穿孔
D.营养失调
E.知识缺乏
F.腹泻
G.有感染的危险
H.疼痛
I.有皮肤完整性受损的危险

单项选择题该病主要的传播途径为（）。（提示患者既往体健，否认遗传病史及家族史。患病前3d凌晨曾在大排档食用小龙虾数十个；居住环境差，通风差。）

A.呼吸道传播
B.血液传播
C.直接接触传播
D.虫媒传播
E.日常生活接触传播
F.消化道传播
G.垂直传播
H.性传播

多项选择题诊断考虑的疾病是（）。

A.水痘
B.麻疹
C.猩红热
D.伤寒
E.风疹
F.出血热
G.手足口病

单项选择题患者出现的并发症为（）。（提示入院第9天，患者恶心、呕吐、持续腹痛；腹部检查：呼吸运动显著减弱，腹肌板硬，腹部压痛及反跳痛，肠鸣音减弱或消失，肝浊音界缩小或消失。）

A.肠穿孔
B.肠出血
C.中毒性肝炎
D.中毒性心肌炎
E.溶血性尿毒综合征
F.急性坏死性胰腺炎
G.胆石症

多项选择题下列护理措施中不当的为（）。（提示患者入院3d未排粪，诉腹胀，体温38.5～40.1℃。）

A.腹胀时给予牛奶及糖类食物
B.热退后1周逐渐增加活动
C.使用大量退热药
D.便秘时使用温0.9%氯化钠溶液高压灌肠
E.指导患者排粪时避免过度用力
F.使用肛管协助腹胀患者排气
G.指导患者忌食生冷、粗糙、不易消化的食物

单项选择题该患者的意识状态用格拉斯哥昏迷计分为（）。（提示回答问题吐词不清，针刺下肢时能睁眼，并有肢体回缩。）

A.3分
B.5分
C.7分
D.9分
E.11分
F.13分
G.14分

多项选择题此阶段正确的护理是（）。（提示诊断为急性硬脑膜外血肿，患者躁动不安，呕吐2次，呈喷射性。）

A.平卧位，抬高床头15～30cm
B.给予吸氧
C.保持呼吸道通畅
D.快速静脉滴注甘露醇
E.肌内注射吗啡
F.静脉注射地塞米松
G.常规术前准备
H.快速静脉输液
I.继续做好颅底骨折的护理

多项选择题此时的病情判断为（）。（提示入院后2h，患者再次昏迷。查体：P60次 min，R12次 min，BP130 70mmHg；右侧瞳孔放大，对光反射迟钝；左侧肢体瘫痪，肌张力增加，腱反射亢进，病理征阳性。）

A.急性硬脑膜外血肿
B.急性硬脑膜下血肿
C.急性颅内血肿
D.急性帽状腱膜下血肿
E.颅骨骨膜下血肿
F.脑挫裂伤
G.小脑幕切迹疝

多项选择题正确的护理是（）。（提示诊断为颅底骨折。）

A.左侧卧位
B.及时使用抗生素
C.定时清洁、消毒耳道
D.无菌棉球堵塞左耳道
E.耳道内滴抗生素溶液
F.遵医嘱应用破伤风抗毒素
G.嘱患者避免打喷嚏和擤涕

多项选择题初步诊断是（）。

A.颅盖骨折
B.颅前窝骨折
C.颅中窝骨折
D.颅后窝骨折
E.颅内血肿
F.头皮血肿
G.脑震荡