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单项选择题

男性,66岁,劳累后胸骨后疼痛1年余,每周2~3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。 此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷,听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤,最可能的原因是()。

A.二尖瓣关闭不全
B.急性乳头肌功能不全
C.心脏破裂
D.室间隔穿孔
E.室壁瘤