A.急性风湿热 B.病毒性心肌炎 C.风湿性心脏病 D.亚急性感染性心内膜炎 E.扩张型心肌病
单项选择题患者女性,24岁,2周前发热38℃,伴咽痛、鼻塞流涕、头晕、头痛等,治疗后好转。2天来感胸闷,气短。查体:心率100次/分,律整,心尖部有2/6级收缩期吹风样杂音,心电图示各导联slT-T改变,白细胞7.2×109/L,血沉25mm/h,CPK、CPK-MB升高。其最可能的诊断是()
A.扩张型心肌病 B.急性心肌梗死 C.急性心肌炎 D.急性心包炎 E.心绞痛
单项选择题患者女性,30岁,2年来常有心悸、胸闷,心电图示频发室性期前收缩。超声心动图示左心室腔增大,为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态,最具有诊断意义的检查是()
A.心电图 B.超声心动图 C.心肌活检 D.X线胸片 E.左心导管及心血管造影
单项选择题男性,48岁,心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大,心尖区可闻及奔马律,心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大,左心室射血分数降低,且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散布性放射性减低区。最可能的诊断是()
A.心包积液 B.病毒性心肌炎 C.扩张型心肌病 D.风湿性心脏病 E.冠状动脉粥样硬化性心脏病
单项选择题诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者,一般不宜应用()
A.硫氮革酮 B.普萘洛尔 C.维拉帕米 D.地高辛 E.DDD型起搏器
单项选择题男性,27岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,喜下蹲,多次在激动、突然站立时晕厥,查体:胸骨左缘第3、4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期前移,应给予的处理不包括()
A.可予以硝酸盐或利尿剂减轻肺淤血 B.可用β受体阻滞剂(即使合并肺水肿) C.还可以用钙拮抗剂改善心脏舒张功能 D.安置DDD或VVI起搏器,可减轻流出道梗阻 E.化学消融可能是最好的治疗手段