案例分析题

患者，女性，56岁。1年前体检血压130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，总胆固醇5．8mmol／L，血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×10¹²／L，Hb143g／L。查体：体型肥胖，双肺未闻及啰音，心率80次／分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双侧踝关节凹陷性水肿。

患者注射胰岛素后未进食，突然出现强烈饥饿感，大量出汗、手抖、心悸、软弱乏力，应进一步治疗为（）

多项选择题患者治疗后，尿酮体（-），3天后OGTT进餐时11mmol／L，餐后2小时18mmol／L，HbAlc9％，可改用的药物为（）

A.胰岛素
B.普萘洛尔
C.二甲双胍
D.罗格列酮
E.硝苯地平
F.格列吡嗪

单项选择题如果随机血糖22．3mmol／L，尿酮体（+++），应立即使用的方法治疗有（）

A.静脉使用胰岛素
B.胰岛素泵
C.二甲双胍
D.罗格列酮
E.硝苯地平
F.格列吡嗪

多项选择题为明确诊断可进一步行的检查为（）

A.24小时动态血压
B.OGTT、HbAlc
C.24小时尿微量白蛋白、尿常规
D.尿素氮、肌酐、尿酸
E.眼底检查
F.血脂

单项选择题提示：患者出现恶心、血压降低，有脱水表现，化验提示低血糖、低血钠提问：考虑是什么情况（）

A.肾上腺危象
B.甲状腺危象
C.低血糖症
D.药物反应
E.Cushing综合症

单项选择题应考虑其他那种情况（）

A.结核病，非活动期
B.合并风湿热
C.活动性结核
D.合并类风湿
E.以上都不是