案例分析题男性，54岁，类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2MCP滑膜肥厚，右侧第2-4指近指关节肿胀，压痛明显。左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄 此患者的首选治疗方案中除应用NSAID对症治疗外。同时可选用的慢作用抗风湿药物是（）

单项选择题根据患者双手X线片，属于RA何期（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.活动期

单项选择题下列哪项最有利于判断此患者病情活动性（）

A.类风湿因子
B.抗核抗体
C.C反应蛋白
D.C3
E.免疫球蛋白

单项选择题该患者可诊断为（）

A.痛风
B.风湿性关节炎
C.原发性骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.系统性红斑狼疮

单项选择题应首选的治疗方法是（）

A.类固醇
B.D一青霉胺
C.MTX+类固醇
D.关节手术
E.支持治疗

单项选择题一般抗风湿药治疗无效的主要原因是（）

A.为非风湿性疾病
B.有并发症的风湿性疾病
C.体质差异
D.抗风湿药选择和用法不当
E.病情属中晚期、关节变形、病情呈进行性加剧、顽固的炎症