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单项选择题

患者,男,45岁。腰痛伴左下肢痛3个月,加重5天。专科检查:腰椎平直及腰部两侧肌肉紧张,L3~5左侧棘旁叩击时引发腰痛和左下肢放射痛至足背及拇趾,左拇趾背伸肌力减弱,右下肢正常。初步诊断为()

A.腰椎间盘突出症
B.L5~S1椎间盘突出症
C.L4~5椎间盘突出症
D.L4~5和L5~S1椎间盘突出症
E.L3~4椎间盘突出症