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单项选择题

A2型题 患者,男性,78岁,有溃疡病史反复发作20年,近2个月来出现胃脘痛,食后呕吐,明显消瘦,伴锁骨上淋巴结肿大,应首先考虑诊断为()

A.消化性溃疡
B.返流性食管炎
C.胃癌
D.食管癌
E.慢性胃炎