A3/A4型题

男，48岁，持续发热30天，体温37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，纳差、盗汗，体重下降约8kg，曾在当地注射青霉素10天，服诺氟沙星10天，无明显好转，近日疼痛加剧，坐卧不安。

上述病例经给氧、镇静、静脉输液等处理，呼吸困难进行性加重，血压下降，此时最重要的处理是()

单项选择题上述病例住院当天晚上突感心前区剧痛，呼吸困难，面色苍白，烦躁不安，发绀，心率134次 分。该病人病情加重的原因最可能是()

A．心肌梗死
B．感染性休克
C．阿米巴肝脓肿向腹腔穿破
D．阿米巴肝脓肿向肠腔穿破
E．阿米巴肝脓肿向心包穿破

单项选择题上述病例体格检查：T38.5℃，P90次 分，巩膜无黄染，右下胸隆起，右下肺呼吸音减低，肝肋下3cm，肝区明显叩痛和挤压痛，脾未及。血常规：WBC10×109 L，N0.75，L0.25，Hb110g L。对于确定诊断最重要的检查是()

A．B超检查
B．CT检查
C．肝穿刺抽脓
D．阿米巴血清学检查
E．抗阿米巴诊断治疗

单项选择题该病人发热原因可能性最小的是()

A．原发性肝癌
B．阿米巴肝脓肿
C．细菌性肝脓肿
D．伤寒
E．结核

单项选择题此时首选的处理方式是()

A．手术治疗
B．扩容治疗
C．抗菌治疗
D．抗阿米巴治疗
E．肝穿刺抽脓

单项选择题住院当晚12时患者突感心前区剧痛，呼吸急促，烦躁不安，心率130次 分。患者病情突然加重原因可能性最大的是()

A．心肌梗死
B．感染性休克
C．阿米巴肝脓肿向胸腔穿破
D．阿米巴肝脓肿向腹腔穿破
E．阿米巴肝脓肿向心包穿破