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单项选择题

案例分析题患者女,41岁,因“四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊。近1个月入冬后,双手阵发性发白、发紫。查体:生命体征正常;左侧颈部淋巴结肿大;双手指肿胀如腊肠样,面部毛细血管扩张,四肢关节轻压痛。实验室检查:血常规:Hb87g/L;CK280U/L,LDH491.3U/L,ANA1∶80斑点型,抗RNP抗体(+)。 硬皮病与之相鉴别的要点中不包括()

A.皮肤钙质沉着
B.抗Scl-70抗体(+)
C.晚期指关节活动受限
D.雷诺现象
E.直接免疫荧光(-)