案例分析题

患者张某，男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃，脉搏98次／分，呼吸24次／分，血压135/80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。

急诊应做的检查（）

多项选择题处理后患者呼吸困难缓解。为进一步明确诊断，需行的检查有（）

A.痰培养
B.肺部MRI
C.经皮肺穿刺
D.支气管镜
E.胸部CT
F.血清／胸水肿瘤标志物
G.胸片
H.心电图
I.心肌酶谱

单项选择题患者尿常规：红细胞15个 HP，尿蛋白（＋）。c-ANCA（＋）。该患者最可能的诊断是（）

多项选择题下列关于该病描述正确的是（）

A.病变累及全身大、中动脉及静脉
B.上下呼吸道及肾脏最常受累
C.大部分患者有外周血嗜酸性粒细胞增多
D.该病是一种坏死性肉芽肿血管炎，属于自身免疫性疾病
E.肾脏受累可表现为局灶性节段坏死性肾小球肾炎
F.肾脏可有免疫复合物沉积
G.抗肾小球基底膜抗体阳性
H.典型病例大约90%为c-ANCA阳性
I.在完全缓解期，大部分患者c-AN-CA仍然呈阳性
J.任何年龄均可发病，30～50岁多见
K.血管造影具有重要诊断意义

多项选择题该患者动脉血气分析示：pH7.33，PaO246mmHg，PaCO271mmHg，AB38mmol／L，则该患者的诊断为（）

单项选择题经过上述治疗病情不见好转，患者自主呼吸停止，此时应立即采取什么措施（）

A.加大氧流量和氧浓度
B.应用呼吸兴奋剂
C.气管插管，机械通气
D.纠正水电解质和酸碱紊乱
E.胸外按压
F.静推肾上腺素