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单项选择题

共用题干题患儿女,8岁,自幼多尿、烦渴、多饮,近1~2年常诉腿痛。血Na+132mmol/L,K+2.9mmol/L,Cl-116mmol/L。Ca+1.8mmol/L。血气分析:pH7.22,HCO311.8mmol/L,SBE-8mmol/L。尿pH6.5,镜检(﹣)。B超示双肾髓质区可见强回声团。 哪一项是本病致病的关键()

A.血钾降低
B.肾小管泌氢障碍
C.NH4产生不减少
D.当负荷时,HCO3排出量明显增加
E.肾小管重吸收HCO3障碍