A3/A4型题

女性，32岁。因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常规，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白++，定量每日为1.8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10/HP，白细胞为10～15/HP。血清IgE增高，血Cr180μmmol/L。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmmol/L。血中查到抗肾小管基膜抗体。

此时对确诊最有意义的检查是()

单项选择题下列检查项目中哪项对诊断帮助最大()

A．红细胞沉降率
B．血清补体C3
C．尿红细胞形态检查
D．双肾B超探测
E．尿沉渣瑞氏染色可见嗜酸性粒白细胞

单项选择题影响预后诸因素中，作用最小的是()

A．血压高低
B．年龄
C．蛋白尿量多少
D．血尿的程度
E．肾活检中肾小球硬化和间质受损程度

单项选择题IgA肾病已被证实，下列治疗措施中哪项对患者最有益()

A．口服泼尼松治疗
B．口服泼尼松及环磷酰胺
C．口服雷公藤多苷片
D．使用止血药物
E．以上都不是

单项选择题此时对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是()

A．红细胞形态分析
B．肾B超检查
C．血清免疫球蛋白测定
D．肾功能检查
E．血清补体成分C3测定

单项选择题尿红细胞形态为肾小球性血尿，尿蛋白阴性，血清补体正常，考虑的最佳诊断是()

A．急性肾小球肾炎
B．急进性肾小球肾炎
C．IgA肾病
D．系膜毛细血管性肾炎
E．慢性肾炎