A3/A4型题 男性，2岁。出生时正常，母乳喂养，6个月后智能逐渐落后，肤色变白，头发变黄，多动，有肌痉挛，尿有臭味。临床上首先考虑的诊断是（）

单项选择题患儿，孕32周，顺产，出生已24小时，出生后5小时出现青紫并进行性加重。查体：面色青灰，呼吸急促，呻吟，心（-），双肺呼吸时偶尔可闻及细小水泡音，腹平软，脐带未脱落，X线胸片结果提示：双肺透明度降低，有细小颗粒，伴有支气管充气征。首先考虑的疾病是（）

A.新生儿肺炎
B.新生儿破伤风
C.新生儿肺结核
D.新生儿呼吸窘迫综合征
E.湿肺

单项选择题患儿，孕32周，顺产，出生已24小时，出生后5小时出现青紫并进行性加重。查体：面色青灰，呼吸急促，呻吟，心（-），双肺呼吸时偶尔可闻及细小水泡音，腹平软，脐带未脱落，X线胸片结果提示：双肺透明度降低，有细小颗粒，伴有支气管充气征。该病的病因可能是（）

A.羊水吸入
B.病毒感染
C.细菌感染
D.先天性结核感染
E.缺乏肺泡表面活性物质

单项选择题患儿，孕32周，顺产，出生已24小时，出生后5小时出现青紫并进行性加重。查体：面色青灰，呼吸急促，呻吟，心（-），双肺呼吸时偶尔可闻及细小水泡音，腹平软，脐带未脱落，X线胸片结果提示：双肺透明度降低，有细小颗粒，伴有支气管充气征。治疗首选（）

A.抗结核治疗
B.对症治疗和抗病毒
C.用有效抗生素和对症治疗
D.镇静、化痰、抗炎
E.肺泡表面活性物质

单项选择题女性，29岁，早孕6周出现严重孕吐，未治疗，数日后出现精神迟钝、嗜睡、视力障碍等症状。对于该患者的治疗措施为（）

A.终止妊娠
B.心理治疗
C.补钾
D.补液治疗（>3000ml）
E.异丙嗪肌注

单项选择题女性，68岁，绝经14年，阴道反复流血6个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压148 102mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。确诊的最佳方法是（）

A.宫腔涂片细胞学检查
B.宫颈活检
C.宫颈管细胞学检查
D.宫腔镜检查
E.子宫分段诊断性刮宫

单项选择题女性，68岁，绝经14年，阴道反复流血6个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压148 102mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。最可能的诊断是（）

A.子宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.子宫内膜息肉
D.老年性阴道炎
E.老年性子宫内膜炎

单项选择题男性，46岁，转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。急诊行阑尾切除术，大剂量抗生素辅助治疗，术后4天，体温39.4℃，患者出现下腹坠痛、里急后重，首选的检查方法是（）

A.直肠镜
B.盆腔CT
C.腹部B超
D.钡剂灌肠
E.直肠指检

单项选择题男性，46岁，转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛，提示其阑尾位置（）

A.靠近脐部
B.在右下腹麦氏点深面
C.靠近闭孔内肌
D.位于腰大肌前方
E.位于右上腹部

单项选择题男性，46岁，转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）

A.门静脉炎
B.阑尾炎合并胃穿孔
C.腹膜炎引起溶血性黄疸
D.急性阑尾炎穿孔
E.阑尾与结肠形成内瘘

单项选择题男性，28岁，车祸3小时后来医院检查，一般情况尚好，右小腿中段皮肤裂伤17cm，软组织挫伤较重，胫骨骨折端部分外露，出血少。此时最佳处理方法是（）

A.清创、石膏固定
B.清创、夹板固定
C.清创、骨折复位、钢板内固定
D.清创、骨折复位、支架外固定
E.清创、骨折复位、髓针内固定