A3/A4型题

女，26岁，反复排粘液血便，腹痛6年，加重1个月。每天排便次数8～10次不等，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感，无发热。胃纳较好；体重下降1kg。查体：T37.2℃，心肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾不大，肠鸣音8～10次/分。

如大便细菌培养、真菌培养、找阿米巴均阴性，则上述病例的治疗应首选()

单项选择题该患者的诊断应首先考虑为()

A．痔疮
B．肛裂
C．直肠癌
D．溃疡性结肠炎
E．肠易激综合征(IBS)

单项选择题[假设信息]上述患者经用泼尼松60mg d治疗后症状无明显缓解，应如何改变治疗方案()

A．加大泼尼松用量
B．换用氨基水杨酸制剂
C．加用抗生素
D．手术治疗
E．加用硫唑嘌呤

单项选择题[假设信息]上述患者近1周来腹痛明显加重，呈阵发性绞痛，每日腹泻5～6次，体温37.5～38℃，治疗上应首先选用()

A．免疫抑制剂
B．糖皮质激素
C．抗生素
D．手术
E．氨基水杨酸制剂

单项选择题本病诊断考虑为()

A．溃疡性结肠炎
B．肠结核
C．Crohn病
D．细菌性痢疾
E．出血坏死性肠炎

单项选择题以下哪项检查最有诊断价值()

A．血白细胞计数
B．血沉
C．结肠镜回盲部活检
D．大便隐血试验
E．大便细菌培养