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单项选择题

一初产妇,25岁,自然分娩产后3个月,哺乳期五月经。2天前开始有下腹痛及阴道血性分泌物。妇科检查:子宫前倾前屈,轻压痛,右侧附件明显增厚、压痛,左侧附件也有压痛,体温38度。尿妊娠试验(-),血红蛋白120g/L,白细胞计数11X109/L。应考虑诊断为

A.输卵管积水 
B.输卵管妊娠 
C.输卵管囊肿蒂扭转 
D.急性输卵管炎 
E.子宫内膜异位