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单项选择题

患者女,36岁。发热、寒战一周,伴右上腹疼痛,持续性。查体:T38.9℃,右上腹肋缘下压痛,反跳痛,Murphy 征(+)。实验室检查:WBC 及中性粒细胞升高,X 线平片显示右上腹椭圆形气囊影。该患者最可能的诊断是()。

A.慢性胆囊炎
B.急性单纯性胆囊炎
C.急性化脓性胆囊炎
D.急性坏疽性胆囊炎
E.急性胆囊炎并胆结石