案例分析题

男孩6岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检（-）。血WBC8×10／L，P46％。腹部B超未发现异常征象

下列疾病中，哪一种可能性最大（）

单项选择题确定诊断的检查是（）

A.腹卧位平片
B.钡灌肠检查
C.钡餐检查
D.B超检查
E.CT检查

单项选择题应首先做的检查是（）

A.CT扫描
B.腹立位平片
C.腹卧位平片
D.钡餐检查
E.B超检查

多项选择题男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次／分，脉搏116次／分，血压12 8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol L（1024苏氏单位）。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的（）

A.尽量切除病变的坏死组织
B.胰腺包膜切开减压
C.胆总管切开，T管引流
D.胃造瘘
E.开放伤口引流

多项选择题急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确（）

A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B.血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早
C.尿淀粉酶测定值如>300U（索氏法）有诊断意义
D.急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高
E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

多项选择题胃迷走神经切断术后常见并发症包括（）

A.胃内容物滞留
B.吞咽困难
C.术后腹泻
D.胃小弯穿孔
E.以上都是