A3/A4型题患者，女性，61岁，患肺炎已4天，持续发热，每日口腔温度波动范围在37.5～40℃，并伴有脉搏、呼吸增快，食欲减退等症状。 一日患者大量出汗、血压下降、脉搏细速、四肢湿冷，护士判断患者可能出现（）。

单项选择题灭头虱后，用物处理不妥的一组是（）。

A.隔离衣--高压蒸气灭菌
B.治疗巾--高压蒸气灭菌
C.剪下的头发--直接弃去
D.梳子--浸泡于消毒液中
E.患者衣服--煮沸消毒

单项选择题护士小王巡视病房时发现其头发已经纠结成团，欲为她湿润梳通头发，应该使用的物品是（）。

A.百部酊
B.清水
C.生理盐水
D.30%乙醇
E.油剂

单项选择题在为患者梳通头发时，护士小王发现患者的头发中有头虱，欲配制灭头虱药液，配制方法正确的是（）。

A.百部30g，加70%乙醇100ml，再加入纯乙酸2ml
B.百部30g，加50%乙醇50ml，再加入纯乙酸1ml
C.百部50g，加50%乙醇100ml，再加入纯乙酸2ml
D.百部30g，加50%乙醇100ml，再加入纯乙酸1ml
E.百部30g，加70%乙醇50ml，再加入纯乙酸1ml

单项选择题护士为患者梳发时，下列护理措施不妥的是（）。

A.协助患者抬头，将治疗巾铺于枕头上
B.将头发从中间分为两股，分股梳理
C.梳发时由发根梳到发梢
D.脱落的头发缠紧包好
E.整理患者头发，长发可编起

单项选择题化疗期间，护士发现患者足跟有指甲大小般的压红，周围有水疱形成，下列护理措施不当的是（）。

A.足下垫软垫
B.减少足部与床面的摩擦，防止水疱破裂感染
C.若水疱长大，可不予特殊处理，让其自行吸收
D.加强营养，增加抵抗力
E.密切观察局部皮损变化

单项选择题化疗期间，患者主述饮水、进食口腔黏膜疼痛，护士评估及护理措施正确的是（）。

A.评估患者刷牙方法是否正确，并指导正确刷牙方法
B.评估口唇色泽及有无干裂，予甘油润唇
C.评估口腔黏膜是否完整，嘱患者进食后坚持温水漱口
D.评估口腔黏膜有无溃疡，予患者漱口溶液
E.评估牙齿有无疾患，对症处理

单项选择题该患者口腔病变原因可能是（）。

A.维生素缺乏
B.真菌感染
C.凝血功能障碍
D.绿脓杆菌感染
E.病毒感染

单项选择题为该患者口腔护理时，错误的操作是（）。

A.先取下假牙
B.用开口器从臼齿处放入，协助开口
C.漱口
D.棉球干湿适宜
E.操作前后数棉球

单项选择题为该患者口腔护理时可选用的漱口液为（）。

A.生理盐水
B.1%～4%碳酸氢钠
C.朵贝尔液
D.0.02%呋喃西林
E.0.1%醋酸

单项选择题针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）。

A.每隔1～2h协助翻身
B.在骶尾部垫气圈
C.在无菌操作下抽出水疱内液体
D.创面涂消毒液并用无菌敷料包扎
E.平卧时在颈、腰处垫海绵垫